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Aumento de Pecho

Aumento de pecho

El aumento del tamaño del pecho con implantes o prótesis de mama por motivos estéticos es una de las intervenciones más realizadas en cirugía plástica y estética. Las pacientes más agradecidas son mujeres en las que no se produjo desarrollo del tejido mamario durante la adolescencia. Sin embargo la motivación para realizar un aumento de mama puede ser variada.



¿Por qué no se desarrolla el pecho?

La falta de desarrollo del pecho se denomina hipoplasia mamaria. Hay que distinguirlo de la amastia. La amastia es una condición muy infrecuente y que consiste en la ausencia total de mama. Entre ambas situaciones podría considerarse el Síndrome de Poland, que es una falta de desarrollo parcial de la pared torácica y que afecta también al tejido mamario, músculos e incluso costillas.

Las causas de que no se desarrolle el pecho durante la pubertad y que la paciente padezca hipoplasia no son bien conocidas. Existen muchos factores hormonales que intervienen en el desarrollo de los conductos de la leche y los alveolos donde se produce.

En pacientes que han sufrido enfermedades, es posible la falta de desarrollo relacionada con intervenciones quirúrgicas en la zona del pecho, como por ejemplo una toracotomía. Las quemaduras también pueden impedir el desarrollo normal.

Otras causas pueden ser la falta de estrógenos, como podría ocurrir en algunos síndromes como el Síndrome de Turner, el Prader-Willi o el Kallman.

Algunas causas conocidas de falta de desarrollo son las enfermedades crónicas, la malnutrición y el entrenamiento deportivo de alta competición.

Lo normal en mujeres sanas es que la falta de desarrollo del pecho no tenga ninguna causa conocida, es decir, idiopática.

Consecuencias del pecho pequeño

La falta de desarrollo mamario no constituye un problema de salud en sí mismo pero, en ocasiones, las mujeres que lo sufren pueden ver menoscabada su autoconfianza por sentir que tienen una forma menos femenina. Esto sin duda puede repercutir en sus relaciones sociales y en sus relaciones íntimas con la pareja.

El aumento estético de mamas, por tanto, puede cumplir una función estética, pero también una función psicológica sobre la paciente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como el bienestar físico, mental y social. La esfera psicológica y social están íntimamente relacionadas con la salud y, por tanto, un aumento de mamas por motivo estético puede mejorar la salud y la calidad de vida de las pacientes.

Objetivos del aumento de mamas

El aumento de mamas pretende conseguir un mayor volumen de los senos utilizando implantes, respetando la forma mamaria y mejorando en la medida de lo posible su forma y colocación.

El aumento de mamas puede ayudar a las pacientes a recobrar una fisionomía femenina, fomentado la autoconfianza y mejorando la salud psíquica y las relaciones sociales. Según un estudio reciente, las mujeres que se intervinieron de aumento de mamas mejoraron su calidad de vida, medido con cuestionarios científicamente validados.

Simetria mama.
Simetría de las mamas. Los senos más bonitos son simétricos. La simetría debe ser un objetivo de la reconstrucción de mama. Cuando se reconstruyen los volúmenes, contornos y elementos propios de la mama se ponen las bases para lograr la simetría de un pecho bonito.

Características de una intervención de aumento de pecho

👉 Es muy importante que una intervención de aumento de senos con implantes de mamas sea segura para la paciente.

Se trata de cuidar las indicaciones médicas y quirúrgicas que permitan disfrutar del aumento mamario durante muchos años.

👉 Después de una intervención de aumento de pecho, la mujer puede realizar vida normal, actividad deportiva, quedarse embarazada y viajar sin restricciones. Lo más importante es seguir siempre los consejos de un cirujano especialista en la materia y respetar las revisiones periódicas como él indique.

¿Qué factores influyen en una intervención de aumento de senos?

Existen multitud de detalles que se deben tener en cuenta para planificar el aumento de pecho. Vamos a comentarlos en diferentes apartados, que tratan sobre:

  • La paciente
  • El cirujano
  • Los implantes de mamas
  • La intervención quirúrgica

Factores de la paciente que afectan al aumento de senos

Hay diferentes situaciones que hay que tener en cuenta. Normalmente, comenzamos la entrevista con la paciente recogiendo sus antecedentes personales, enfermedades, alergias y otros detalles.

Antecedentes personales

Habitualmente las pacientes toman anticonceptivos orales, que no suponen riesgo importante para realizar esta intervención. En ocasiones pueden tomar productos de herbolario, los cuales desaconsejamos desde dos semanas antes de la cirugía. Esto se debe a que algunos componentes de estos productos pueden aumentar el sangrado. También hay que evitar algunos medicamentos como los AINES tipo ibuprofeno. Lo mejor es consultarlo con nosotros para aclarar las dudas.

En cuanto a los antecedentes, es importante conocer los posibles riesgos trombóticos. Nos hemos encontrado en varias ocasiones pacientes con alteraciones de la coagulación, como por ejemplo Factor V de Leiden. Habitualmente ante la existencia de un trastorno de coagulación, pedimos a la paciente que aporte un informe de un especialista en hematología. En este informe se recogen las recomendaciones del hematólogo para preparar la intervención.

Otro de los puntos clave que tratamos de controlar es el consumo de tabaco. El tabaco tiene un efecto muy perjudicial sobre la cicatrización. Esto puede complicar absurdamente la intervención. Nuestra recomendación es que las pacientes suspendan el consumo de tabaco, cigarrillos electrónicos o de vapor durante al menos 3 meses antes de la intervención con implantes de mama. Hemos visto complicaciones evitables por fumar y, no recomendamos a las pacientes que afronten una cirugía no urgente sin prepararse.

Exploración física antes del aumento

Durante la exploración física de la paciente, palpamos los ganglios axilares y tomamos medidas de la distancia entre el manubrio esternal y el pezón, del ancho de la mama y de la distancia del pezón al surco submamario. Todas estas medidas van a ser útiles para determinar el tamaño de implante que vamos a utilizar.

Medidas para el aumento de senos con implantes de mama.
La imagen muestra las medidas básicas que se deben tomar en un aumento de senos. La distancia al pezón, el ancho de la mama y el contorno.

Además durante la exploración palpamos la parrilla costal. En muchas ocasiones las costillas de un lado del pecho tienen forma diferente a las costillas del otro lado. Tener constancia de las asimetrías que tiene la paciente es importante a la hora de planificar la cirugía. En muchas ocasiones estas asimetrías nunca se habían detectado con anterioridad.

Preoperatorio del aumento de senos

Además pedimos a las pacientes que se realicen pruebas complementarias como estudio analítico de sangre, visita preanestésica y una ecografía mamaria y/o mamografía.

Durante la visita además entregamos un consentimiento con los riesgos más frecuentes, riesgos poco frecuentes y riesgos específicos individualizados.

Implantes anatómicos y redondos

Los implantes de mama se diseñan con dos tipos distintos de formas. Pueden ser anatómicos o redondos cuando se colocan de perfil. Vistas de frente, las prótesis anatómicas tienen forma redonda.

La diferencia en la forma se debe a que los implantes de mama anatómicos tienen menos volumen en la parte de arriba y más en la parte de abajo, por lo que se asemejan más a una mama. Además las prótesis anatómicas se pueden modificar para arreglar otras situaciones que explicamos más abajo.

Los implantes anatómicos tienen una forma más parecida a la mama, pero tienen un pequeño riesgo de rotación si el bolsillo donde se alojan no queda bien ajustado. Esto se logra cuando el meridiano del implante queda correctamente ajustado al meridiano de la mama.

Los implantes redondos proporcionan excelentes resultados y en muchísimas ocasiones son indistinguibles de los implantes anatómicos.

Implantes de mama redondos y anatómicos
Implantes de mama redondos y anatómicos

Los implantes de mama redondos pueden estar indicados en cirugías de revisión, cuando el bolsillo resulta más difícil de ajustar o cuando la paciente no quiere exponerse al riesgo de rotación del implante. Por tanto, cada tipo de implante puede ser mejor según el tipo de paciente y de indicación, y no se trata de que unos implantes sean mejores que otros.

Proyecciones de implantes de mama
Existen tres proyecciones principales en los implantes de mama. Reciben diferentes nombres según cada marca y cada grado de proyección.

Prótesis de mama ovaladas

Cuando la paciente tiene un tórax muy largo o muy corto, es decir, cuando la distancia del cuello al pezón se sale fuera de lo normal, hay que utilizar implantes de mama anatómicos con formas ovaladas.

Esto se debe a que debemos compensar los cambios en las distancias que se salen un poco de la normalidad para conseguir un resultado balanceado.

Implantes de mama ovalados
Los implantes ovalados permiten hacer ajustes según la distancia del pezón al cuello. Pueden ser muy útiles para evitar escotes demasiado alargados o demasiado cortos.

¿Qué tamaño de implante de mama elegir?

👉 Nuestra principal recomendación para tomar una decisión es conocerte a ti misma y saber qué es lo que quieres.

Ahora, te hacemos las siguientes preguntas:

  • ¿Cuáles son tus gustos, cómo te gustaría verte, cómo te gusta vestirte?
  • ¿Haces deporte?
  • Y una pregunta muy importante ¿quieres que se te note?

Las pacientes que quieren realizarse un aumento de pecho pueden elegir diferentes tamaños de proyección. Las distintas marcas de implantes suelen tener tres proyecciones de implantes mamarios para implantes anatómicos:

MentorMotivaPolytech
ModeradoDemiLow
Moderado PlusFullModerate
AltoCorséHigh

Como paciente, debes elegir qué proyección de implante quieres:

  • Si quieres un aumento muy importante y que se note mucho, debes elegir una proyección “Alta”.
  • ¿Prefieres que se note, pero con aspecto natural? Entonces debes elegir una proyección “Moderada”.
  • ¿No tienes apenas pecho y quieres un buen aumento? La mayoría de las pacientes eligen una proyección “Moderada Plus”.

Un detalle: si haces deporte habitualmente, quizás debes valorar que tu aumento sea moderado, así evitas molestias durante la actividad física.

Las medidas de una prótesis de mama

Como ya hemos visto, acorde a sus preferencias, la paciente puede elegir la proyección. El resto de medidas del implante viene dado por el tamaño de su pecho actual, el tamaño de tórax, el contorno y la distancia al pezón.

Las prótesis de mama tienen 3 medidas: ancho, altura y proyección.

¿Cómo se calculan las medidas de la prótesis?

El ancho del implante lo marca el tamaño de la paciente y el tamaño de la mama antes de operarse. Se mide de lado a lado en cada mama.

La altura del implante depende de si la mama y el pezón están más arriba o más abajo en el tórax. Cuanto más cambia la distancia del manubrio esternal al pezón, más hay que ajustar la altura del implante. Si cambia la forma del tórax, la altura del implante se debe cambiar también.

La proyección es el estilo que ha seleccionado la paciente: moderado, moderado plus o aumento extra-grande del pecho.

Una vez que tenemos estas tres medidas, podemos seleccionar del catálogo cuál es el implante más adecuado para la paciente. El valor final del volumen o de los centímetros cúbicos del implante, vendrá determinado por las tablas que ha diseñado el fabricante.

Probadores de implantes mamario
Pruebas de implantes mamarios

Tamaño de implantes: ¿Cuántos gramos o centímetros cúbicos?

Tendemos a evitar solicitudes como “quiero una 95” o “póngame una de 300”. El contorno “90” o “95” depende del tórax de la paciente, y no sólo del tamaño del implante.

🔷 NOTA: no se debe confundir la talla de contorno europea con la talla de contorno que utilizamos en España. ¡Ojo que en España utilizamos tallas de contorno francesas!

Por otro lado, una prótesis de 300cc puede resultar pequeña para algunas mujeres, o excesivamente grande dependiendo del tamaño y altura de la paciente, de su peso, piel, de la grasa y de la propia glándula mamaria. Por tanto, basar la elección del implante centrándonos sólo en el número, aunque parezca una buena forma de simplificar la elección, es un error.

Un reciente estudio, ha demostrado que las pacientes y cirujanos plásticos que decidían el tamaño del implante apoyándose en las medidas de la mama presentaban menor riesgo de reintervención por mala elección del tamaño del implante, en comparación con aquellas que decidían en función de los “gramos o los centímetros cúbicos”.

Conclusión: Elegir el tamaño del implante basándose en el ancho natural de la mama disminuye las complicaciones y mantiene la armonía.

Resultados de aumento de pecho por tamaños

Si te quieres realizar un aumento de pecho es aconsejable que veas fotos de resultados para orientarte y orientar al cirujano sobre los resultados que esperas obtener, siempre teniendo en cuenta que cada paciente es diferente y que sólo con fotos no se puede saber el implante más adecuado. Esto es porque el tamaño de las pacientes, su escote, su grasita y la cantidad de glándula que tienen, es distinta en cada caso.

Lo que nosotros hacemos en nuestra consulta es utilizar probadores para que sea la propia paciente la que vea un resultado aproximado de la intervención y decida con qué proyección de implantes de mama está más cómoda.

Probadores de implantes mamarios

Nuestra recomendación para no fallar es utilizar los probadores de mama, para que veas qué sensación producen en ti los diferentes aumentos. Después es mucho más fácil calcular el volumen en gramos o centímetros cúbicos. Sin los probadores, es muy difícil comprobar cuánto quiere la paciente aumentar su pecho.

Nosotros realizamos, al menos, dos pruebas con probadores en consulta.

✅ Recomendamos traer sujetador deportivo, blando, sin relleno, blanco y sin aros, elástico y ajustable.

❌ Hay que evitar usar probadores con sujetadores con relleno, con copas duras, negros y rígidos. La razón de esto es que así se deforma el probador, y no podemos ver bien qué efecto tiene sobre la mama de la paciente y cómo se suman sus volúmenes.

Material de las prótesis mamarias

Aquí es donde entran en juego diferentes aspectos que tienen que ver con la paciente y también con las preferencias del cirujano.

En cuanto a los materiales de los que están hechos los implantes mamarios, encontramos diferencias en el envoltorio y el relleno.

Texturas del envoltorio de los implantes de mama

En este momento distinguimos dos tipos importantes de texturas para el envoltorio de los implantes:

Envoltorio liso: contiene poros de 70 a 150 micras y no producen adherencia entre el implante mamario y la cápsula.

🔴 Envoltorio microtexturado: contiene poros de 150 a 200 micras de profundidad. Es el de contienen las prótesis que se fabrican con impactación de sal.

Relleno en los implantes de mama

El relleno es el producto que se encuentra en el interior del implante. Los dos materiales más frecuentes que pueden rellenar una prótesis son suero salino y silicona.

💊 Los implantes de mama de suero salino se venden vacíos, y se rellenan de suero durante la intervención de aumento. Tienen la ventaja de que en caso de rotura, el suero salino es absorbido inmediatamente por el organismo sin producir problemas de salud. El inconveniente de los implantes de suero salino es que al romperse, todo el suero sale de forma inmediata y el pecho se vacía al instante. Por tanto, la rotura es evidente y necesita que la paciente vuelva a quirófano pronto para arreglar la situación.

Los implantes de mama de suero tienen mayor tasa de rotura que el resto. Además estos implantes tienen mayor tendencia a producir rippling, por lo que funcionan mejor cuando se llenan un poco por encima de su volumen recomendado. Sin embargo, al inflarlos demasiado también producen una apariencia mucho menos natural, dando la típica imagen de balón en la parte superior de la mama, con una firmeza excesiva.

Implantes de mama de silicona

💊 Los implantes de mama de gel de silicona se pueden romper también, pero cuando ocurre no cambia su forma. De hecho, no se detecta a simple vista ni con la palpación. La mayoría de las veces hay que hacer una ecografía para detectar la rotura. Cuando se han roto y llevan muchas semanas rotas, se puede producir sensación de molestia, contractura capsular y migración de la silicona a los ganglios de la axila. Puesto que la silicona sale muy despacio de la prótesis rota, es posible elegir el mejor momento para realizar el cambio de prótesis por unas prótesis nuevas.

Conoce más sobre las prótesis de silicona en aumento de pecho siguiendo el enlace.

La intervención de aumento de mama

Ingreso hospitalario en aumento de pecho

El ingreso hospitalario puede realizarse como cirugía de media estancia o cirugía con ingreso. En la cirugía de media estancia la paciente se marcha a casa al terminar el día, mientras que en la cirugía con ingreso la paciente permanece hospitalizada durante la primera noche, y después se va a casa.

Nuestra preferencia es con ingreso hospitalario la primera noche, para que la paciente tenga margen a recuperarse de la intervención y recibir los calmantes necesarios después de la cirugía.

Las pacientes que ya han tenido un aumento del busto por efecto de la lactancia materna, suelen presentar pocas molestias y se pueden volver a su domicilio esa misma noche, siempre que la cirugía se realice por la mañana.

Anestesia para aumento de senos

Nuestra preferencia es realizar la intervención bajo anestesia general. Así, evitamos los movimientos innecesarios que se pueden producir bajo una sedación. El anestesista, va a controlar mucho mejor los calmantes necesarios y la profundidad del sueño de la paciente con anestesia general. Además, el despertar es muy rápido al tratarse de una cirugía de corta duración.

Así que para comodidad del cirujano y la paciente, recomendamos realizar anestesia general.

Incisiones de un aumento de pecho

El aumento de pecho puede realizarse por tres lugares diferentes, cada uno con sus ventajas e inconvenientes, y cada uno con una intención determinada. Probablemente, a cada paciente le venga mejor uno de los tres lugares por diferentes motivos.

Los tres tipos de incisión más frecuentes son:

  • Axilar 
  • Areolar
  • Submamaria 

¿Cuándo se utiliza la incisión axilar?

Se utiliza en pacientes que no quieren tener cicatrices en la mama. El implante se coloca a través de un túnel estrecho entre la incisión axilar y la mama. Es una vía utilizada frecuentemente por cirujanos que usan implantes de suero salino. Estos implantes se pueden introducir deshinchados y llenarse una vez que están colocados dentro. El inconveniente de esta incisión es que está alejada de la zona más difícil de intervenir, el surco de la mama, y suele necesitar de cierto trabajo durante el aumento de mama. 

Para mi gusto, es una cicatriz visible para otras personas en caso de que la paciente levante los brazos, aunque también he visto a buenos profesionales utilizar esta incisión con excelentes resultados.

Incisiones del aumento de pecho
La animación muestra la incisión axilar, areolar y submamaria para realizar el aumento de pecho. ¿Dónde prefieres que quede escondida la cicatriz?

¿Cuándo se usa la incisión de la areola?

La incisión de la areola es utilizada por muchos cirujanos ya que permite esconder la cicatriz en el borde inferior de la areola o incluso en el ecuador de la areola. Es una buena incisión cuando hay que tratar las mamas tuberosas o elevar mínimamente la mama, y permite trabajar bien el surco mamario, e incluso reducir algunas areolas muy grandes. 

En nuestra opinión es una incisión que se debe valorar despacio, ya que es visible en la mama de frente. Además sólo se puede utilizar cómodamente cuando la areola tiene cierto tamaño. Sin embargo, cuando las pacientes han tenido un desarrollo del pecho muy pequeño, sus areolas también suelen ser pequeñas. Por eso dejar una cicatriz en una areola pequeña puede ser demasiado visible. Además si la areola es pequeña, el orificio para meter la prótesis es pequeño, y eso puede romper un implante de silicona.

Nosotros usamos la incisión de la areola para mamas tuberosas o cuando hay que elevar la mama, en la mastopexia periareolar.

¿Cuándo usamos la incisión del surco submamario?

En nuestro caso es la incisión que más utilizamos, ya que nos permite trabajar bien el surco mamario y expandirlo para que quede una mama bonita y redonda por abajo. También nos permite trabajar el músculo pectoral para que no se produzcan deformidades. Además, es una incisión que no se ve con la mama de frente, quedando escondida en el surco. Se puede hacer lo suficientemente ancha como para introducir el implante sin necesidad de deformarlo exageradamente o romperlo. Y algo muy importante, preserva intacta la areola de la paciente sin deformidades ni cicatrices.

Resultados de la cirugía por el surco

Posición del implante de mama

La posición del implante de mama es un detalle muy importante. Básicamente el implante puede estar localizado en dos lugares: debajo de la glándula mamaria (subglandular) o debajo del músculo pectoral (retropectoral).

Colocación del implante subglandular

Tiene la ventaja de ser más sencillo y menos molesto para la paciente, pero el inconveniente de que con facilidad el implante se nota a través de la piel. Además existe un mayor riesgo teórico de que se produzcan infecciones, ya que el implante está más fácilmente en contacto los conductos de la leche.

Implante retropectoral

Tiene el inconveniente de que es más molesto, pero a cambio presenta notables ventajas:

  • La presencia del implante se nota menos.
  • El implante está más protegido.
  • El implante contacta menos con los conductos de la leche.

Por norma general, nosotros colocamos los implantes detrás del músculo pectoral. Aquí puedes ver nuestros resultados de aumento de pecho.

Las pacientes durante los primeros días pueden tener una sensación que se asemeja a unas agujetas intensas, y que va remitiendo poco a poco. Normalmente recomendamos ejercicios para estirar el músculo pectoral, puedes acceder a ellos más abajo.

Drenajes después del aumento de mamas

Un drenaje es un dispositivo que permite extraer fluidos orgánicos desde el interior del cuerpo, hacia el exterior. Su colocación es una práctica habitual en todos los campos de la cirugía.

El material del drenaje debe ser suave y flexible para no comprimir estructuras vecinas, no irritar los tejidos corporales, ni descomponerse en contacto con el fluido a drenar.

Objetivos de los drenajes

  • Eliminar la acumulación de líquidos.
  • Prevenir la formación de hematomas y seromas.
  • Reducir la contaminación de las heridas.
  • Conseguir el cierre de los espacios vacíos.

¿Por qué usar un drenaje en aumento de senos?

En la cirugía de aumento de mamas el drenaje permite eliminar el acúmulo de líquido que puede producirse por la técnica quirúrgica. Sin embargo en este aspecto puede haber diferentes opiniones y gustos. Hay cirujanos que usan drenajes (Dr. Landín) y hay cirujanos que no los usan (Dr. Thione).

Si quiere saber la opinión sobre los drenajes del Dr. Landín puede continuar leyendo. Si quiere conocer otras opiniones, le aconsejo el post del Dr. Thione opinión sobre los drenajes en aumento de pecho siguiendo el enlace.

El drenaje nos va a permitir visualizar la cantidad diaria de líquido que sale y las características del contenido. Para su correcta medición, hay que asegurarse de que el dispositivo mantenga el vacío. La zona de entrada debe mantenerse limpia y hay que evitar tirones accidentales del drenaje. En un aumento de mamas, suelen retirarse al día siguiente de la intervención, salvo que hayan drenado más de 30 mL en 24 horas.

Además, en caso de sangrado extraería la sangre evitando la formación de hematomas y las complicaciones postoperatorias (mayor tiempo de recuperación, encapsulamiento de la prótesis, distensión de los tejidos, dolor, infección, etc).

En estos casos, el drenaje más empleado es el redón. Consiste en un tubo fino, flexible, con múltiples agujeros en la parte que queda en el interior del cuerpo. La parte que sobresale, ya sin agujeros, se conecta a un recipiente y se fija a la piel para evitar su salida accidental.

Drenaje en aumento de senos
El drenaje aspirativo en aumento de pecho evita el acúmulo de líquido alrededor del implante y previene complicaciones.

¿Cuándo retirar un drenaje?

Como norma habitual, un drenaje será retirado cuando deje de cumplir la función para la que ha sido colocado. En el caso de las pacientes intervenidas de aumento de mama, el drenaje será retirado cuando la cantidad de líquido que extrae sea inferior a 30 mL al día.

En definitiva, aunque recibir el alta médica con estos dispositivos puede ocasionar sentimientos de miedo o rechazo, lo cierto es que su manejo domiciliario es muy sencillo, y suponen una parte fundamental para una cirugía exitosa.

Cuidados después de un aumento de senos

Hay distintos cuidados después de una intervención de aumento mamario. Te asesoraremos y explicaremos detalladamente todos en consulta, y te acompañaremos en la realización de los mismos. Son muy sencillos.

Algunos de ellos:

Las pacientes pueden ducharse a las 24 horas de la intervención, y el primer baño se puede realizar transcurrida una semana.

En las incisiones quirúrgicas, se puede utilizar apósitos adhesivos tipo Steri-Strip o cualquier otro. Estos pueden ayudar en la cicatrización durante los 6 meses siguientes a la intervención, y sirven además para recordar a las pacientes que no deben realizar movimientos bruscos durante las primeras semanas. 

Calmantes y analgésicos en un aumento de mamas

En nuestra práctica hemos visto que las pacientes más jóvenes y con menos desarrollo de la mama son las que más molestias tienen durante los primeros días después del aumento. Esto se debe a que la cirugía supone un cambio muy importante en los músculos pectorales, y los drenajes también pueden molestar.

Habitualmente damos dos calmantes distintos, si no hay alergias solemos utilizar paracetamol y nolotil, y en algunas ocasiones lo acompañamos de relajantes musculares para quitar esa sensación de agujetas los primeros días.

Con esta medicación, el dolor lo habitual es que resulte bastante tolerable.

Ejercicios después de aumento de mamas

Después de la intervención, sobre todo en caso de que el implante se haya colocado por detrás del músculo pectoral, el músculo presenta sensación intensa de agujetas.

Es conveniente realizar determinados ejercicios para facilitar que el músculo pueda relajarse y minimizar así el dolor. Los estiramientos del músculo pectoral mejoran las molestias, y se pueden realizar de forma horaria.

Consisten en juntar las palmas de las manos a la altura del ombligo, para luego ascender hasta por encima de la cabeza. Finalmente conviene estirar los hombros hacia atrás.

Los ejercicios nunca deben ser vigorosos, y la actividad deportiva o extenuante se debe evitar al menos durante tres semanas. Los deportes que dependen principalmente del músculo pectoral, como por ejemplo el tenis, deben evitarse al menos 3 meses.

Terapias después del aumento de senos

Después de la cirugía se produce mucho edema tanto en ambos pechos como en el escote, sobre el esternón, que suele molestar a las pacientes.

Hay dos terapias que pueden ayudar a las pacientes a disminuir esas molestias:

El drenaje linfático consiste en dar masajes superficiales muy suaves de forma centrífuga desde el pezón hacia los laterales. Se debe comprimir sólo la piel, no hay que apretar el implante. Con estas maniobras se diminuye el edema que se forma en la piel y tejido celular subcutáneo. Así, al disminuir el edema se alivian parcialmente las molestias y mejora la tensión.

También se puede conseguir un efecto parecido utilizando radiofrecuencia. Nosotros recomendamos la radiofrecuencia porque tiene un efecto antiinflamatorio bastante notable. Hasta el momento todas las pacientes nos han dicho que se sienten bastante aliviadas desde la primera sesión.

Tanto el drenaje linfático como la radiofrecuencia no son definitivos y el edema vuelve a aparecer al cabo de unas horas, por lo que hay que repetir cada cierto número de días.

Resultados del aumento de pecho

Seguimiento del aumento de pecho

La cirugía mamaria de aumento debe vigilarse de forma cuidadosa para lograr los mejores resultados y disminuir los riesgos para las pacientes. Los procedimientos de cirugía estética deben acompañarse de medidas de seguridad y vigilancia que permitan a las pacientes disfrutar de la estética con tranquilidad. La vigilancia ecográfica de las prótesis mamarias parece un método adecuado desde el tercer año de la implantación, y permite diagnosticar las complicaciones de forma temprana y a tiempo de una mejor solución.

En mujeres que no tienen síntomas, o sea, que se encuentran bien, después de la intervención con implantes de mama es recomendable el seguimiento de visitas con el médico, para valorar la situación general del resultado y controlar la situación del implante.

Un artículo recientemente publicado en la revista Plastic and Reconstructive Surgery (1) ha recomendado la vigilancia de los implantes por ecografía comenzando desde el tercer año de la implantación.

Nuestra recomendación para seguimiento de implantes

Nosotros recomendamos las siguientes visitas para control de implantes en el largo plazo:

  • 1er año después de la cirugía
  • 3er año después de la cirugía + ecografía
  • 5º año después de la cirugía + ecografía
  • Después una visita anual con ecografía.

La ecografía permite identificar roturas en los implantes, así como la presencia de acúmulos de silicona en el tejido mamario o en las axilas. Si bien estas situaciones son cada vez menos frecuentes con los nuevos implantes de gel de alta cohesividad, es conveniente identificarlos. Si existen dudas, se puede recurrir a la resonancia magnética como prueba confirmatoria.

Los recientes acontecimientos que han tenido lugar al descubrir que ciertos implantes de mama fabricados en Francia y distribuidos en España y otros países de la Unión Europea y del mundo eran defectuosos ha puesto en relieve la importancia de un seguimiento y control de los implantes para mayor seguridad de las pacientes que se someten a intervención de aumento mamario.

¿Los implantes de aumento de pecho duran toda la vida?

Dado que los implantes mamarios no duran para toda la vida, requieren de un control por parte del médico, con vigilancia de las mamas desde antes de la implantación. Suele ser habitual la realización de pruebas de mamografía y ecografía antes de realizar la intervención de aumento mamario, con el objetivo de descartar otras lesiones que puedan estar presentes.

Las prótesis mamarias pueden tener una vida limitada. Si bien las prótesis mamarias más modernas han mejorado tecnológicamente, permitiendo ampliar el “plazo de vida” de los implantes mamarios, todavía muchas pacientes son portadoras de prótesis antiguas, que con los años pueden romperse.

Rotura capsular de implantes de senos

La rotura de un implante de mama (conocida como rotura intracapsular), se debe a que se rompe el envoltorio sintético que contiene la silicona. La silicona que más se utiliza en la actualidad es de tipo “alta cohesividad”, y es raro que pueda salir de la mama. Pero algunas prótesis más antiguas no tenían  esa propiedad de cohesividad, y al romperse la capsula la silicona se puede desplazar a otras partes del cuerpo, como la glándula mamaria o los ganglios linfáticos de la axila.

Rotura de implante mamario
Rotura de implante mamario de silicona.

Diferente de la rotura de implantes por desgaste es el tema de si los implantes se pueden romper en un avión. Estos fenómenos han ocurrido hace años cuando los implantes rellenos de suero fisiológico podían contener burbujas de aire. O bienpor deterioro mismo de los implantes.

¿Qué pasa si se rompe una prótesis de mama?

La presencia de implantes de mama rotos necesita ser solucionada. Si bien no es una urgencia médica, es una situación que no se debe dejar pasar, ya que aumenta el riesgo de que aparezca silicona en otras localizaciones.

El momento del recambio de los implantes de mama es muy adecuado para tratar algunas deformidades que tienen que ver con el paso del tiempo, como la caída del pecho, o bien se puede aprovechar para corregir alguna deformidad debida a contractura capsular.

En cualquier caso, resulta aconsejable iniciar un control de las prótesis mamarias entre los 3 y 5 años después de la intervención inicial para mayor seguridad y tranquilidad de las pacientes.

¿Hay que cambiar las prótesis de mama cada 10 años?

No, no es necesario. El momento de cambiar los implantes de mama es cuando se hayan roto, detectado por ecografía o resonancia magnética, o cuando otras circunstancias lo aconsejen como por ejemplo una progresión del descolgamiento mamario por el paso de los años.

Esto de que las prótesis de mama duran 10 años es un malentendido. Lo que ocurre es que algunas estadísticas sostienen que hasta el 50% de las pacientes han tenido que ser reintervenidas antes de los 10 años de poner los implantes.

Los implantes pueden durar menos de 10 años, pero también se han visto implantes que han durado mucho más, y no podemos predecir cuánto te van a durar a tí. Por eso te vamos haciendo ecografías anuales después del 5º año.

Ficha técnica de aumento de pecho:

¿Cómo se elige el tamaño de la prótesis?

Según las medidas de lapaciente y su deseo de tamaño

¿De qué material son los implantes?

De silicona cohesiva

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para un aumento de pecho?

Anestesia general

¿Por dónde se introduce el implante?

Por el surco de la mama

¿En qué posición colocamos el implante?

En posición retropectoral.

¿Cuánto dura la intervención?

90 minutos

¿Cuánto dura el ingreso en el hospital?

Habitualmente un día

¿Es necesario usar drenajes en aumento de pecho?

Dependerá del criterio de nuestro cirujano

¿Son mejores implantes redondos o anatómicos?

Depende de la anatomía d ela paciente y el deseo de formas y tamaños

¿Cuántos días necesita de recuperación?

Habitualmente 4 días, y después 3 meses hasta aacer deportes fuertes.

¿Los implantes de mama son para toda la vida?

No, se rompen con el paso del tiempo

¿Hay que cambiar las prótesis de mama cada 10 años?

No

¿Cambia la sensibilidad del pezón con el aumento de pecho?

Si, disminuye un poco en la mayoría de las ocasiones

¿Cómo dormir tras aumento de pecho?

Los primeros días es mejor dormir con sujetador y boca arriba. Según se desinflame podemos ir girando para dormir.

¿Cuándo dormir de lado después de un aumento de pecho?

Puede dormir de lado cuando las molestias lo permitan, normalmente necesitará una semana a 10 días.

¿Cuándo se ablandan después de un aumento de pecho?

Las mamas estarán inflamadas aproximadamente 3 semanas a un mes, y después comienzan a deshicnharse.

¿Cuándo baja la inflamación de un aumento de pecho?

Empieza a bajar un mes después, y continúa hasta 8 meses después.

¿Por dónde es mejor hacer un aumento de pecho?

Para nosotros es mejor por el surco de la mama para esconder las cicatrices.

¿Cómo se hace aumento de senos según la estatura?

Se tiene en cuenta la distancia del cuello al pezón y se elige el implante adecuado. Cuanta más distancia, más alto el implante.

¿Qué ocurre el segundo día del aumento de senos?

Habitualmente se retiran los drenajes

Más información de aumento de pecho:

Valoración:
Aumento de Pecho
Intervención
Aumento de Pecho
Cirujanos
Luis Landin y Alessandro Thione,
Lugar
Madrid y Valencia
Descripción breve
Tu aumento de pecho fácil, cómodo y con los mejores implantes de mama. Pechos más grandes. Te explicamos todos los detalles, prótesis y resultados.